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Rilevazione consumo d'acqua

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Al-
Comune di Ortisei
Via Roma 2
39046 Ortisei



Il Sottoscritto:
dichiara

d i c h i a r a

Dichiarazione

sotto la propria personale responsabilità ed a conoscenza delle conseguenze penali scaturiti da dichiarazioni mendaci (art. 483, 495 e 496 del codice penale):

Dichiarazione possesso
- die essere il titolare contrattuale del contatore d'acqua sito presso il seguente indirizzo:
dichiarazione data
- che la lettura del contatore è avvenuta nella seguente data:
dichiarazione lettura
- che il contatore d'acqua segnala la seguente quantità d'acqua consumata:
Esempio contatore

Esempio di contatore
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